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30施設の診療内容を、厚生労働省研究班が解析しました。99年中に初めて入院治療を受けたがん患者について、 その5年後の生存率を算定しました。

国公立のガン専門病院などでつくる「全国がん(成人病)センター協議会」(全がん協、30病院) は、一部の加盟施設の胃ガン、肺ガン、乳ガン、大腸ガンの「5年生存率」を公表しました。

ガン 洽療の中核施設でつくる「全がん協」が、施設名を明らかにして生存率を公表するのは初めてです。 施設ごとの治療成績の開示を求める患者の要望に応えるとともに、各施設に「差」の要因分析を促し、全国 で同じ水準の治療を受けられるようにする目的があります。

各部位別に100人以上治療した(治療した全患者のうち9割以上を、5年後まで追跡できた) 6割以上でガン進行度を判定できたーなどの基準を満たした施設について生存率を算定しました。うち公 表に同意した施設の名前を明らかにしました。

年齢、性別による影響は計算で除きました。結果、生存率を 算定できた施設数は、胃ガン18、肺ガン15、乳ガン11、大腸ガン12施設でした。それぞれ、5〜3施設が公表 に応じませんでした。

胃ガンでは、最も高かった国立がんセンター中央病院(84・1%)と、最低の匿名施設(45・5%)には 38・6ポイントの差がありました。偏りを避けるために、外科症例のみ解析した施設を除きますと、次に最高と最低の 差が大きかったのは肺ガンの30・8ポイントでした。大腸ガン23・8ポイント、乳ガン20・6ポイントでした。 ただ胃ガンで最も高い中央病院では、ガンが最も早期の「1期」の患者が70%を占め、最も進行し た「4期」との比が12・3でした。

逆に最低だった匿名病院は、その比が1・2で、重症患者の割合が高いです。 研究班は「数字をそのまま医療の質が高いととらえず、治療について医師と 話す際の資料にしてほしい」と説明をしています。 全国286の「がん診療連携拠点病院」でも昨春から、国が示した統一手順で患者を追跡する仕組みが 始まっています。14年ごろには、全がん協と同様の基準で5年生存率を算定できるということです。 公表データは、全がん協のホームページ(http://www.zengankyo.ncc.go.jp/index.html)の「全がん協加盟 施設の生存率協同調査」から見ることができます。

 

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